Prostatita cronică - poate fi vindecată?

Pentru majoritatea populației masculine, prostatita explică multe probleme: disfuncție erectilă și scăderea libidoului, infertilitate și tulburări în relațiile intime. Există cazuri când o creștere prelungită a temperaturii la 37,5 ° C se explică și prin prostatita cronică. Și o astfel de temperatură poate indica procese patologice foarte periculoase în organism, inclusiv cele de natură oncologică.

Oamenii sunt atât de intimidați de acest diagnostic încât devin nevrotici; boala este de natură psihosomatică și necesită tratament adecvat. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să înțelegem cu exactitate cauza patologiei și să dezvoltați regimul corect de tratament.

Simptomele prostatitei cronice

Cel mai adesea, boala nu are semne clinice pronunțate; există doar o deteriorare a nivelului de trai. Conform clasificării internaționale NIH, boala aparține categoriei II. Patologia este cauzată de bacterii, ceea ce înseamnă că fără tratament medicamentos special este imposibil să scapi de boală. Nicio metodă tradițională - ceaiuri, tincturi și băuturi - nu va vindeca boala; doar pierd timpul de la pacienti. Prostatita bacteriană cronică apare atunci când patologia durează mai mult de trei luni și reprezintă nu mai mult de 10% din numărul total al tuturor bolilor inflamatorii. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție persistentă a tractului urinar masculin.

Important. Pacienții cu diabet trebuie să fie tratați prompt și să mențină un nivel adecvat al glicemiei. Datorită unor astfel de manipulări terapeutice, riscurile de apariție a patologiei sunt reduse.

Patogenie și etiologie

Prostatita bacteriană cronică este cauzată în principal de Escherichia coli, dar există și cazuri izolate când organismele patogene sunt chlamydia și diverse micoplasme. Microbii pătrund în prostată în mod descendent sau ascendent prin uretră, dar știința medicală a descris și variante de infecție hematogenă sau limfogenă. Dacă este lăsată netratată pentru o perioadă lungă de timp, este posibilă scleroza țesutului glandei - o complicație foarte periculoasă, care are consecințe negative și este dificil de tratat.

Metode de diagnosticare

Un diagnostic corect joacă un rol decisiv în procesul de tratament, minimizează probabilitatea complicațiilor și permite o recuperare completă din patologie. Diagnosticul are loc în mai multe etape, fiecare dintre ele trebuie tratată cu mare atenție. Simptomele constau în plângerile pacienților cu privire la problemele de bunăstare și fenomenele dizurice. Dificultatea examinărilor clinice este că simptomele nu sunt constante; destul de des caracteristicile și combinațiile lor se schimbă individual.

1. Anamneză. Pacientul ar trebui să povestească cât mai detaliat despre toate senzațiile sale neplăcute. Aceasta poate fi durere în abdomenul inferior sau uretra. Poate exista disconfort în rect, dificultăți în micțiune și un impuls fals de a urina. Este foarte important ca pacientul să nu ascundă de medic relațiile sexuale ocazionale sau hipotermia. Medicul clarifică prezența diabetului zaharat. Unele spitale cer pacienților să completeze un chestionar. Enumeră semnele clinice ale bolii și include un scor pentru intensitatea și frecvența apariției acestora. O scară specială permite medicilor să aibă o idee obiectivă a clinicii de patologie.
2. Palpare. În timpul palpării, medicul determină aproximativ gradul de creștere a dimensiunii glandei prostatei, verifică durerea, asimetria și eterogenitatea țesutului.
3. Diagnosticul de laborator. Oferă cele mai valoroase și precise informații pentru a pune un diagnostic corect al prostatitei bacteriene cronice. Pentru analiză, se recoltează probe de urină înainte și după masajul prostatei. Două probe de sticlă sunt folosite pentru a determina numărul de leucocite și bacterii înainte și după masaj. Există o metodă alternativă de testare de laborator, în timpul căreia lichidul seminal este examinat pentru conținutul de leucocite. În plus, toți pacienții sunt supuși unui frotiu uretral.
4. Diagnosticul instrumental. Nu este întotdeauna utilizat din cauza faptului că în cazul prostatita cronică nu există modificări tipice. Dar permite medicilor să vadă vizual eterogenitatea țesutului glandei.
5. Diagnostic diferenţial. Vă permite să distingeți prostatita cronică de uretrita cronică. Diagnosticul se efectuează pe baza unui eșantion de patru pahar.

Dacă apar dificultăți în stabilirea unui diagnostic final, pacienții pot fi trimiși pentru consultații la alți medici:

• medicul otorinolaringolog trebuie să se asigure că pacientul nu suferă de amigdalita cronică;
• un dermatolog trebuie să confirme că prostatita cronică are o etiologie stafilococică, în care sunt posibile leziuni pustuloase ale pielii;
• Dacă se identifică un agent cauzator odontogen al inflamației cronice a glandei prostatei, se recomandă stomatologului să efectueze o examinare a cavității bucale.

În timpul examinării, patologiile cu un tablou clinic similar trebuie excluse complet. Acestea pot fi boli cu transmitere sexuală, inflamație a zonei anorectale, infecție a organelor genito-urinale. Cel mai dificil caz este neoplasmele oncologice. Pe baza datelor obținute dintr-o examinare cuprinzătoare a pacientului, este prescris un tratament adecvat pentru patologie.

Cauzele care contribuie la apariția prostatitei cronice

În cele mai multe cazuri, prostatita cronică apare din cauza tratamentului necorespunzător al formei acute. Mulți pacienți nu pot rezista întregului curs de medicație și întrerup tratamentul cu puțină îmbunătățire a sănătății lor. În plus, probabilitatea apariției patologiei crește din cauza următorilor factori.

1. Viața sexuală haotică. Aceasta se referă nu numai la schimbarea partenerilor sexuali, ci și la abstinența pe termen lung.
2. Expunere frecventă și prelungită la leziuni perineale. Ciclismul profesional sau călăria, munca sedentară etc. contribuie la vătămarea permanentă a țesuturilor moi și a vaselor de sânge din apropiere. Ca urmare, funcționalitatea glandei prostatei este afectată, iar procesele inflamatorii pot apărea din cauza infecției.
3. Defecțiuni ale sistemului imunitar. Slăbirea apărării organismului apare din cauza stilului de viață prost, a hipotermiei frecvente, a tulburărilor neurogenice și hormonale.

Metode de tratare a prostatitei cronice

Scopul final al tratamentului este eradicarea completă a agentului patogen. Procedurile pot fi efectuate în ambulatoriu, dar sunt necesare consultații periodice cu un medic. Rezultatul depinde nu numai de medicamentele selectate optim, ci și de dorințele pacientului însuși. El trebuie să ducă un stil de viață corect și activ, să evite hipotermia și insolația. Actul sexual regulat are un efect pozitiv. După diagnostic, este obligatoriu să se verifice partenerul sexual; dacă sunt detectați agenți patogeni, tratamentul este reciproc.

Antibioticele sunt folosite pentru a trata prostatita cronică; diverse ingrediente active au propriile avantaje și dezavantaje. Fluorochinolonele sunt medicamentele de elecție; sunt mai bine tolerate de pacienti. Durata tratamentului este de cel puțin patru săptămâni, în unele cazuri poate ajunge la trei luni. Cel mai adesea, medicamentele sunt utilizate pe cale orală; injecțiile sunt utilizate extrem de rar și numai pe fondul unor reacții specifice ale organismului.

După dispariția simptomelor prostatitei cronice, tratamentul trebuie continuat cel puțin 14 zile.

Întărirea completă este confirmată prin teste de laborator repetate. La o lună de la finalizarea cursului, trebuie să susțineți teste; toți indicatorii din ele trebuie să fie normali.

Medicamente antibacteriene utilizate

În funcție de starea reală a pacientului, medicul prescrie anumite medicamente antibacteriene.

Tabel: Grupe de medicamente pentru tratamentul prostatitei cronice

Grup de droguri	Avantaje și dezavantaje
Fluorochinolone	Farmacocinetica este convenabilă pentru utilizare și este similară în toate formele atât pentru utilizare orală, cât și parenterală. Se acumulează bine și este reținut de țesuturile glandelor pentru o lungă perioadă de timp și se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată. Medicamentele sunt eficiente împotriva microorganismelor atipice și tipice și sunt, de asemenea, indicate pentru suprimarea Pseudomonas aeruginosa. Dezavantajele includ combinația slabă cu alte medicamente. În plus, fluorochinolonele au un efect negativ asupra sistemului nervos al pacientului și pot provoca fotosensibilitate.
Sulfonamide	Glandele se acumulează bine în țesuturi și sunt reținute pentru o perioadă lungă de timp. Există forme pentru administrare orală și parenterală. Costul este accesibil pentru toți pacienții; se remarcă activitate ridicată împotriva unei game largi de bacterii patogene tipice. Dezavantaj: studiile clinice nu au confirmat eficacitatea medicamentului împotriva Pseudomonas aeruginosa și enterococ. Unele specii de bacterii Enterobacteriaceae nu reacţionează la sulfonamide. Înainte de a prescrie, este indicat să reclarăm diagnosticul, în caz contrar măsurile de tratament nu vor aduce rezultatul planificat.
Tetracicline	Au diverse forme de aplicare și sunt accesibile tuturor pacienților. Sunt foarte eficiente împotriva chlamydia, ureaplasma și micoplasma. Nu au fost observate efecte secundare evidente. Dezavantaje - nu este activ împotriva Pseudomonas aeruginosa. O altă problemă este că stafilococii coagulazo negativi, bacteriile din familia Enterobacteriaceae și enterococii reacționează puțin la medicament. Efectele secundare includ o probabilitate mare de leziuni ale pielii. Nu luați dacă pacientul are insuficiență renală sau hepatică.
Macrolide	Avantaje - foarte activ împotriva bacteriilor gram-pozitive de diferite tipuri, a fost dovedită acțiune eficientă împotriva chlamidiei. Țesuturile glandelor sunt umplute cu medicament în mod uniform și îl rețin pentru o lungă perioadă de timp. Macrolidele au o toxicitate minimă pentru organism, ceea ce face posibilă prescrierea acestora pacienților cu probleme renale sau hepatice. Dezavantaj: eficacitate minimă împotriva bacteriilor gram-negative și microbilor atipici.

Ca supliment la cele principale, se recomanda folosirea preparatelor din plante din extract de palmier pitic, polen de diverse plante si alte plante care au efecte antiinflamatorii si antiandrogenice. Dar acest lucru poate fi folosit doar ca un plus la tratamentul complex.

Dacă se descoperă indicații specifice, unor pacienți li se prescrie α₁- blocante adrenergice. Ele reduc obstrucția dinamică a uretrei posterioare și minimizează fenomenele disurice.

Metode comune de influențare a glandei prostatei

Medicina modernă permite utilizarea unor metode suplimentare de influențare a țesutului moale al glandei. Astfel de manipulări sunt efectuate simultan sau după finalizarea tratamentului pentru prostatita cronică.

Este strict interzis să efectuați orice manipulări cu glanda pe cont propriu. Influențele necalificate și neprofesionale pot avea consecințe grave.

Dacă prostatita cronică nu este tratată, există riscul unor patologii noi, mai complexe. Pentru a le localiza, pot fi prescrise următoarele influențe.

1. termică. Cel mai des se folosește terapia transuretală cu microunde; datorită expunerii la temperaturi ridicate, dimensiunea țesutului prostatic este redusă.
2. cu ultrasunete. O metodă foarte eficientă de influențare a prostatei; nu există durere în timpul procedurilor.
3. Criodistrucție. Temperaturile scăzute îndepărtează țesutul bolnav de prostată.

În toate cazurile, pacienții trebuie să știe că, cu cât începe mai devreme tratamentul pentru prostatita cronică, cu atât procesul patologic este mai ușor și mai rapid eliminat, cu atât sunt mai puțin probabile consecințe grave și cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă. După recuperare, pacienții revin la un stil de viață normal.

Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări

Prostatita, inclusiv prostatita cronică, sperie populația masculină cu consecințele sale negative. Marea majoritate a fricilor nefondate se explică prin cunoștințe medicale extrem de scăzute, un număr mare de zvonuri și încredere în diferiți vindecători. Cum răspunde știința medicală la cele mai frecvente întrebări?

Poate munca sedentară constantă să provoace prostatita cronică?

Anterior, lucrătorii medicali foloseau așa-numita prostatita cronică congestivă atunci când puneau un diagnostic. Dispozitivele moderne de diagnosticare au arătat că prostatita este de natură infecțioasă-inflamatoare, toți ceilalți factori fiziologici pot influența doar sănătatea generală a corpului și o pot provoca. Cel mai adesea, cauza bolii este actul sexual ocazional, în timpul căruia se transmit agenți patogeni. Lenjeria incomodă, actul sexual neperiodic sau abstinența prelungită provoacă probleme de erecție. Din cauza consecințelor stagnante sau traumatice, în glanda prostatică încep să apară patologii ale țesuturilor moi. Dar, conform clasificării medicale moderne, aceasta nu este prostatita, ci prostatopatie.

Există o legătură între prostatita cronică și ciclism?

Da, am. Zvonurile despre efectul pozitiv al călăriei profesionale sau al ciclismului asupra cursului prostatitei cronice se bazează pe faptul că șaua masează constant perineul. Datorită acestui fapt, alimentarea cu sânge a prostatei se îmbunătățește și consecințele negative ale prostatitei cronice sunt eliminate. De fapt, totul este exact invers. Șaua rănește grav arterele, alimentarea funcțională cu sânge a corpurilor cavernosi este întreruptă. Sunt localizate în penis. Ca urmare, pot apărea probleme cu funcția erectilă. Trebuie să știți că toate masajele blânde recomandate ale medicinei tradiționale orientale nu vindecă. Ele sunt erotizante în natură, nu terapeutice. Ele pot fi folosite ca un remediu psihologic suplimentar, și nu ca metodă principală de tratare a prostatitei cronice.

A doua întrebare apare în mod natural - de ce unii urologi recomandă cu insistență masajul rectal? Aici lucrurile devin puțin mai complicate. Acest masaj este utilizat în timpul testării. Anterior, a fost prescris ca o procedură suplimentară pentru a crește fluxul de sânge la prostată. Metodele moderne de diagnostic au dovedit ineficacitatea unui astfel de masaj pentru prostatita cronică. Dar există un risc semnificativ de deteriorare a membranelor mucoase ale rectului. După cum a arătat practica, cel mai eficient masaj al glandei este ejacularea naturală în timpul actului sexual.

Problemele cu viața intimă, durerea în abdomenul inferior și nevoia frecventă de a urina indică întotdeauna prostatita cronică?

Nu, nu întotdeauna, astfel de simptome pot indica alte probleme care nu au legătură cu funcționarea prostatei. Dimpotrivă, prostatita cronică apare adesea fără simptome vizibile și este descoperită întâmplător. Trebuie avut în vedere că adenomul de prostată, disfuncția vezicii urinare, problemele de colon sigmoid și tulburările neurologice au destul de multe simptome comune.

Este posibil să se vindece prostatita cronică numai cu kinetoterapie?

Acest lucru este imposibil. Așa cum nu este nevoie să sperăm că boala va dispărea de la sine în timp. Terapia magnetică, terapia cu laser și alte proceduri sunt prescrise ca metode suplimentare în timpul protocolului complex de tratament al prostatitei cronice. Protocolul descrie toate măsurile medicale; nu se recomanda anularea acestora.

Este întotdeauna necesar să tratați prostatita cronică?

Unii pacienți suferă de boală de mulți ani, timp în care nu se întâmplă nimic groaznic, după părerea lor. Desigur, pacienții au această întrebare. Practica medicală nu a înregistrat niciun caz letal de prostatita cronică. Dar există o scădere bruscă a calității vieții și, în unele cazuri, poate apărea scleroza de prostată. În plus, prezența constantă a microorganismelor patologice în organism suprimă sistemul imunitar, care poate provoca orice boală. Nu are neapărat legătură cu funcționarea prostatei.

Măsurile medicale adecvate și respectarea fără îndoială de către pacienți a recomandărilor medicilor oferă o garanție sută la sută a vindecării prostatita cronică. O condiție prealabilă este diagnosticul corect și selecția optimă a medicamentelor, utilizarea unui tratament complex.